为持续提升我院对疑难危重症患者的综合救治能力与护理质量,促进各专科间的深度交流与协作,2025年9月24日,我院护理部在神经内科三病区(神经介入专科)成功组织了一场针对一例复杂疑难危重症患者的多专科联合讨论会?;嵋橛苫だ聿壳M?,重症医学科、心血管内科、神经内科、皮肤科护士长,专科医生、康复师及护理骨干共100余人参加活动。


本次病例讨论,主要围绕一例大脑动脉闭塞引起脑梗死的疑难病例进行?;颊咚诳剖疑窬槿胱频幕な砍ぺ让艏蛞樯芰瞬∈罚夯颊呤且晃?1岁的女性,基础疾病复杂:首当其冲是本次发病的“大脑动脉闭塞性脑梗死”,伴有二十多年的高血压、十余年的冠心病,更关键的是,她合并有多年的“系统性红斑狼疮”和“免疫性血小板减少症”,长期服用激素和免疫抑制剂,焦虑抑郁、情绪波动较大。这给我们护理工作带来了巨大的挑战和一系列亟待解决的矛盾:
脑梗需要抗凝,但SLE和血小板减少又让她出血风险极高,这个“度”如何把握?
脑梗需要早期康复,但SLE的严重乏力和关节痛让她“动不起来”,这个康复“时机”如何选择?
她皮肤脆弱、长期卧床,我们如何超越常规,为她提供皮肤?;さ摹岸ㄖ品桨浮?
加之她中风后出现焦虑抑郁、不配合治疗,我们该如何有效沟通?

面对如此多的护理难题,我们神经内科护理团队在救治过程中进行了深入的思考和实践,但也深感许多问题需要更高层面的专业指导和多学科的智慧。责任护士孔令霞汇报了具体护理措施及护理过程中存在的难点、疑点问题。

随后,来自神经调控中心的潘思京医师、神经介入专科的段振晖医师及神经睡眠心理专科、神经内科围手术期重症监护室、心血管内科、皮肤科、风湿免疫科的护士长们针对护理过程中存在的疑难问题逐一进行讨论。大家分别从各自专科的角度研讨病情,各抒己见,提出了许多指导性意见,拓展了在场每一位参与人员的临床思维,让大家受益匪浅!

讨论会后,张林英副主任对本次护理查房给予充分肯定,并提出切实可行的意见建议,她强调了多学科协作解决临床护理疑难病例的重要性,护理MDT是破解疑难病例的关键,它汇聚各专科智慧,打破专业壁垒,通过多角度评估与集体决策,能制定出更精准、全面的个性化护理方案,显著提升护理质量与安全,充分彰显现代护理的专业价值与团队协作内涵。

为有效缓解护理人员工作压力,提升团队心理韧性,在本次疑难病例讨论会后,我科创新引入腹式呼吸与正念减压练习。神经介入病区谌佳琪护士现场带领,大家于舒缓过程中放松身心、凝聚共识。此举巧妙地将人文关怀融入业务学习,为提供更优质的护理服务注入了“心”能量。

